RUMENE STRANI

EKOLOŠKO PRIDELOVANJE
Antropozofi na Madžarskem

PRILOGA
UTRDIMO SVOJE KOSTI
O osteoporozi ste lahko v Naši ženi že veliko prebrali. Ker pa spomin bledi in na opozorila o slabih stvareh radi pozabimo, ne bo odveč, če vam o tej tihi in zahrbtni bolezni spet kaj napišemo. Tako nam bo, kot priporočajo zdravniki, prišlo v zavest, da moramo za trdne kosti skrbeti od mladosti do pozne starosti, in to vsi, tudi moški, saj ima osteoporozo po nekaterih podatkih že skoraj tretjina vseh.

POSEBNA PRILOGA
LJUDJE ODPRTIH ROK
V prilogi že trinajsto leto predstavljamo ljudi odprtih rok, ki so bili predlagani v naši akciji z istim imenom. V Sloveniji je namreč veliko ljudi, ki znajo stisniti roko, potolažiti strto srce, zbrati denar za revne ali pa potrkati na našo vest. Vsekakor si zaslužijo, da jim nekdo reče hvala in jih predstavi v javnosti. Dobri zgledi vlečejo. Kdo bo torej letos dobrotnik leta, darovalec leta in izjemna osebnost leta? Glasujte za dobrega človeka leta 2006!

POSEBNA PRILOGA
MODNI ALBUM JESEN-ZIMA 2006
Pred vami je modni album jesen - zima 2006, v katerem predstavljamo stvaritve domačih kreatork domačih izdelovalcev oblačil, obutve in modnih dodatkov. Seveda tistih, ki svoje delo želijo predstaviti našim bralkam in pokazati, kaj so pripravili za to sezono. Nas so oblikovalke navdušile vse po vrsti. S čudovitimi in samosvojimi kreacijami, ki jih odlikujejo tudi dobri materiali in kakovostna izdelava.

Recepti kuharjev - amaterjev s kuharskega tekmovanja Naše žene
KROMPIRJEVE JEDI

Danes poznamo okoli osemdeset vrst krompirja, ki nam je na voljo prek celega leta, še več pa je jedi, ki jih lahko pripravimo iz njega. Skoraj vsak ima kakšno "svojo" jed, svoj recept, in tako smo leta 1999 pri Naši ženi razpisali kuharsko tekmovanje in povabili bralce, naj nam zaupajo svoje najljubše recepte. Šestnajst kuharjev - amaterjev je pripravilo krompir vsak na svoj način. Okušali smo jedi, ki so nam bile že znane, a tudi take, ki smo jih pokusili prvič. Vse po vrsti pa so bile zares okusne.

DVAJSET LET DIREKTORICA
Tina Nastran, direktorica Nika Železniki, d. d.

Ko so Tino Nastran pred dvajsetimi leti povabili, naj vodi podjetje Niko Železniki, je imela seveda veliko manj izkušenj, doma pa tri majhne otroke, pa še hišo so gradili. Izziv je sprejela in podjetje uspešno peljala prek tranzicijskih čeri in v vseh teh letih so poslovali brez izgub in brez odpuščanja delavcev, čeprav je bilo velikokrat zelo težko. Kako ji je uspelo? Najtežje odločitve so bile, pravi, na začetku.

MOŽNI VZROKI NEPLODNOSTI
Zdravje

Neplodnost parov v današnjem času predstavlja kar velik problem, saj se za zanositev veliko parov odloča v poznejših letih. Ta pa za to niso najbolj ugodna, saj se z leti lahko pojavijo določeni zdravstveni zapleti, ki med drugim vplivajo tudi na sposobnosti za oploditev in zanositev. Današnja medicina jih večinoma kar zna odpraviti in pozdraviti, vendar pa si je za to treba vzeti kar nekaj časa - pogosto traja več let, da zanositev uspe in pride do tako zaželenega rojstva otroka.

MOŽ S ČRNO KITARO
Otroštvo Vlada Kreslina, pevca

Vlado Kreslin je nesporno eden naših najpopularnejših pevcev in avtor številnih uspešnic. Ker ga imajo radi babice, dedki, mame, očetje, sinovi in hčere, pa tudi vnuki in vnukinje, ni čudno, da zmeraj brez težav napolni Križanke ali veliko Gallusovo dvorano v Cankarjevem domu v Ljubljani. Njegova skrita moč ni le v glasbi, pač pa tudi v liričnih besedilih, ki se dotaknejo duše.

ČE VAS MIKA NOVO KRILO
Kroj po naročilu

Izložbe, ki nas vabijo na oglede novih kolekcij, že krasijo topla oblačila. Konfekcija ponuja pestrost krojev in stilov. Če pa želenega ne najdemo, moramo obiskati trgovino z metrskim blagom in se odločiti za oblačilo, izdelano po lastni zamisli ali po nasvetu šivilje.
Če vas mika novo krilo in že imate idejo, razmislite, ali se vaša zamisel prilagaja vaši postavi, da se boste v njem dobro počutili. Lahko si pomagate tudi s krojem po naročilu.

TRDOVRATNI MOZOLJI

Sin ima trinajst let in pol ter že skoraj dve leti hudo obliko mozoljavosti. Mozoljev nima le po obrazu, pač pa tudi po hrbtu. Obiskal je že dermatologinjo, ki mu je predpisala posebne antibiotike. A po šestih tednih jemanja ni bilo nič bolje. Dobil je le alergijo na antibiotik, ki ga je jemal. Sedaj obiskuje kozmetičarko, da mu vsaj enkrat na mesec temeljito sčisti kožo obraza. Kaj še priporočate? Prosim, ne pišite, naj pazi na prehrano in čistočo, ker to počne. Zanima me, ali obstajajo kakšna uspešna zdravila zoper to nadlogo, ki mojemu sinu pa tudi drugim najstnikom, ki bi bili v teh letih radi čedni, greni prav vsak dan. Vem, da dekleta dobijo hormone, pa so hitro brez mozoljev. Kaj pa ostane fantom?

Bralka Nevenka

ODGOVARJA: Jadranka Korsika Mrak, dr. med., spec. dermatovenerologinja

V pismu sprašujete, ali obstaja za fante še kakšna oblika zdravljenja aken poleg antibiotične. Akne so ena najpogostejših kožnih bolezni, ki privede najstnika do zdravnika. Zdravljenje ponavadi traja več mesecev, uspeh pa je med drugim odvisen tudi od medsebojnega sodelovanja med zdravljenjem. Na obliko zdravljenja vplivajo stanje na koži, spol, starost, včasih pa tudi psihične težave, ki jih imajo najstniki zaradi videza. Pojavijo se v času pubertete, ko se prebudijo spolni hormoni, najpogosteje pa med 13. in 15. letom starosti. Seveda včasih tudi prej ali kasneje, kar je odvisno od posameznika. Redko imajo nekateri težave z aknami vse življenje. Predvsem na koži obraza so zelo moteče, pojavijo pa se še na hrbtu, ramenih in dekolteju. Pri nekaterih mladostnikih so zelo izrazite na koži obraza, medtem ko je koža na hrbtu, ramenih in dekolteju popolnoma čista, včasih pa je ravno nasprotno. Večino motijo zaradi samega videza, hujše oblike pa je treba zdraviti, da preprečimo nastanek brazgotin. Na sam nastanek vpliva poleg hormonov več dejavnikov. Nastanejo na tako imenovanih seboroičnih mestih, to je tam, kjer je žlez lojnic največ. Število, velikost in aktivnost žlez lojnic pa podedujemo. Dednost je drugi pomemben dejavnik pri razvoju aken. Ker moški spolni hormoni vplivajo na izločanje loja v lojnicah, tudi spol pomembno vpliva na razvoj aken. Fantje imajo ponavadi hujše oblike aken. Čezmerna tvorba loja v lojnicah pomembno vpliva na razvoj aken, poleg tega pa izvodila dlačnih foliklov preveč poroženijo in povzročijo zastajanje loja v koži. Ob tem se razmnožujejo tudi bakterije, ki razgrajujejo loj in povzročijo nastanek prostih maščobnih kislin, te pa še pospešujejo zaroženevanje dlačnega folikla in nastanek komedonov ali ogrcev. Poznamo več vrst aken, in glede na klinično sliko, spol in starost se odločimo za način zdravljenja. Na samo odločitev glede zdravljenja vpliva tudi podatek glede predhodnega zdravljenja, ki morda ni bilo uspešno, ali pa psihične obremenitve, ki jih ima najstnik zaradi videza. Najblažjo obliko aken imenujemo acne comedonica ali komedonske akne. Zaradi poroženelih izvodil dlačnih foliklov loj zastaja in ne izteče na površino, nastane komedon ali ogrc. Dokler se ogrci ne odpro, jih imenujemo zaprti komedoni in jih vidimo kot bele za proso velike bunčice na seboroičnih mestih. Ko se tak komedon odpre, lahko belkast loj iztisnemo, vrh počrni, in to obliko imenujemo odprti komedoni ali ogrci, vidimo črne bunčice. Kadar se tak dlačni folikel vname, nastane rožnata bunčica ali papula, ki je občutljiva na pritisk. Papule se ognojijo in nastane pustula, to je gnojna bunčica. Tako obliko aken imenujemo acne papulopustulosa in se lahko pojavijo na vseh prej omenjenih mestih. Pri hujših oblikah je vnetje mnogo bolj izrazito, nastanejo gnojni vozliči, veliki za grah ali lešnik, in vedno zapuščajo brazgotine. Pri vseh oblikah aken najdemo tudi razpraskanine zaradi praskanja in stiskanja aken.

Najpreprostejšo obliko aken zdravimo le z lokalno terapijo. To je običajno takrat, ko so prisotni le komedoni in posamezne papule. Na ta način odstranjujemo odvečno maščobo s kože, preprečujemo nastanek roženih čepov v dlačnih izvodilih in ublažimo vnetje. Mladostnike poučimo o pravilni negi mastne kože, za umivanje naj uporabljajo mlačno vodo in nevtralno milo, nega naj ne bo preveč agresivna, predvsem pa je prepovedano stiskanje in praskanje mozoljev. Predpisujemo tako imenovana komedolitična sredstva, ki naj bi preprečevala poroženevanje dlačnih izvodil, povzročijo pa tudi luščenje kože in blago draženje. To včasih najstnike žal odvrne od terapije. Taka sredstva so benzoil peroksid, azelainska kislina in retinoidi. Odločimo se lahko za raztopino, kremo ali gel. Preparati, ki delujejo proti bakterijam, pa so nekajodstotne raztopine ali geli antibiotikov, najpogosteje predpisovan je klindamicin. Včasih pa le lokalna terapija in navodila za čiščenje mastne kože niso dovolj ali pa je že na začetku stanje slabše, poleg komedonov se pojavljajo še številne papule in pustule, takrat se odločimo za sistemsko zdravljenje aken. To pomeni, da bo zdravilo v obliki tablet ali kapsul bolnik jemal več mesecev. Tako pri dekletih kot pri fantih je ponavadi prva izbira sistemskega zdravljenja predpisovanje antibiotikov. Najpogosteje so predpisovani tetraciklini, le mlajšim od 12 let predpisujemo antibiotike druge skupine. Slaba stran tega zdravljenja je, da se med poletnimi meseci zdravilo ne predpisuje, ker lahko povzroči alergijske reakcije na koži. Zdravljenje začnemo trikrat dnevno, nato pa dozo v naslednjih tednih glede na dosežen uspeh zdravljenja postopoma znižujemo. Skoraj vedno traja več mesecev in ni pričakovati kakšnih posebnih stranskih učinkov. Preobčutljivostne reakcije so zelo redke. Kadar zdravljenje končamo prezgodaj, se akne pogosto ponovijo. Pri hujših oblikah aken ali kadar zdravljenje z antibiotično terapijo ni bilo dovolj uspešno, se pri dekletih odločimo za hormonsko terapijo. Na ta način delujemo proti moškim spolnim hormonom in s tem zmanjšamo izločanje loja v lojnicah in čezmerno poroženevanje izvodil. Pri fantih pa je naslednja stopnja zdravljenje z izotretinoinom, to je preparat A vitamina, ki dolgoročno uspešno zmanjšuje obseg lojnic in izločanje loja v njih. Zdravljenje traja od štiri do osem mesecev, odvisno od začetne doze zdravila in telesne teže bolnika. Ponavadi pred začetkom zdravljenja kontroliramo jetrne teste in maščobe v krvi. Pri hujših oblikah aken se tudi pri dekletih odločimo za to zdravilo, vendar je med jemanjem in še nekaj mesecev kasneje potrebna zanesljiva zaščita pred nosečnostjo, ker zdravilo lahko povzroči spremembe na plodu. Zdravljenje je v večini primerov zelo uspešno, le redko ga je treba ponoviti. Med zdravljenja se pojavi suhost kože in sluznic, še posebno je moteča suhost ustnic, pri tem si pomagamo z nanašanjem mazil za ustnice. Redkeje se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, predvsem pri aktivnih športnikih. Zdravljenje v poletnih mesecih zaključimo ali prekinemo, ker zdravilo poveča občutljivost za sončne žarke.

Gospa Nevenka, glede na opis zdravljenja pri vašem sinu domnevam, da je trajalo prekratek čas, da bi se stanje lahko izboljšalo, v pismu tudi ne omenjate, kakšna je bila alergija na zdravilo pri vašem sinu in ali ste to sinovi zdravnici tudi sporočili. Svetujem vam, da se s sinom ponovno naročite na pregled pri dermatologinji in se skupaj odločite za način zdravljenja, ki bo za vašega sina najuspešnejši.